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增加胰岛素的降血糖 二甲双胍说明书

来源:亚洲星娱乐登入 作者:tnbz.com时间:2013-11-05 点击: 标签: 降糖药   二甲双胍

  

   【功能主治】
 
  本品首选用于单纯饮食及体育活动不能有效控制的型糖尿病特别是肥胖的型糖尿病 . 对于型或型糖尿病本品与胰岛素合用可增加胰岛素的降血糖作用减少胰岛素用量防止低血糖发生 . 本品也可与磺脲类口服降血糖药合用具协同作用.
 
   【主要成分】
 
 本品主要成份为盐酸二甲双胍
 
     【用法用量】
 
  应遵医嘱服药本品应从小剂量开始使用根据病人的状况逐渐增加剂量通常本品(盐酸二甲双胍片)的起始剂量为.克每日二次或.克每日一次随餐服用可每周增加.克或每周增加.克逐渐加至每日克分次服用成人最大推荐剂量为毫克对需进一步控制血糖患者剂量可以加至每日毫克(即每次.克每天三次)每日剂量超过克时为了更好的耐受药物最好随三餐分次服用.
 
   【不良反应】
 
  本品常见不良反应包括腹泻恶心呕吐胃胀乏力消化不良腹部不适及头痛其它少见者为大便异常低血糖肌痛头昏头晕指甲异常皮疹出汗增加味觉异常胸部不适寒战流感症状潮热心悸体重减轻等二甲双胍可减少维生素B吸收但极少引起贫血本品在治疗剂量范围内引起乳酸性酸中毒罕见.
 
   【药物相互作用】
 
 单剂联合使用二甲双胍和格列苯脲未发现二甲双胍的药代动力学参数改变 . 二甲双胍与呋塞米(速尿)合用二甲双胍的AUC增加但肾清除无变化同时呋塞米的Cmax和AUC均下降终末半衰期缩短肾清除无改变 . 经肾小管排泌的阳离子药物(例如氨氯吡咪地高辛吗啡普鲁卡因胺奎尼丁奎宁雷尼替丁氨苯蝶啶甲氧苄氨嘧啶和万古霉素)理论上可能与二甲双胍竞争肾小管转运系统发生相互作用因此建议密切监测调整本品及/或相互作用药物的剂量 . 二甲双胍与西咪替丁合用二甲双胍的血浆和全血AUC增加但两药单剂合用未见二甲双胍清除半衰期改变西咪替丁的药代动力学未见变化 . 如同时服用某些可引起血糖升高的药物如噻嗪类药物或其他利尿剂糖皮质激素酚噻嗪甲状腺制剂雌激素口服避孕药苯妥英烟碱酸拟交感神经药钙离子通道阻滞剂和异烟肼等时要密切监测血糖而在这些药物停用后要密切注意低血糖的发生 . 二甲双胍不与血浆蛋白结合因此与蛋白高度结合的药物例如水杨酸盐氨苯磺胺氯霉素丙磺舒等与磺脲类药物相比不易发生相互作用后者主要与血清蛋白结合 . 除氯磺丙脲患者从其他的口服降糖药转为用本品治疗时通常不需要转换期服用氯磺丙脲的患者在换用本品的最初  周要密切注意因为氯磺丙脲在体内有较长滞留易导致药物作用过量发生低血糖 . 二甲双胍有增加华法林的抗凝血倾向 . 树脂类药物与本品同服可减少二甲双胍吸收.
 

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